“Data exchange” service offers individual users metadata transfer in several different formats. Citation formats are offered for transfers in texts as for the transfer into internet pages. Citation formats include permanent links that guarantee access to cited sources. For use are commonly structured metadata schemes : Dublin Core xml and ETUB-MS xml, local adaptation of international ETD-MS scheme intended for use in academic documents.
Export
Bajrić, Amela
Biokompatibilnost titanijumskih DS klipseva i stvaranje athezija nakon laparaskopske apendektomije na animalnom modelu
Autorstvo-Nekomercijalno-Deliti pod istim uslovima 3.0 (CC BY-NC-SA 3.0)
Dozvoljavate umnožavanje, distribuciju i javno saopštavanje dela, i prerade, ako se navede ime autora na način odredjen od strane autora ili davaoca licence i ako se prerada distribuira pod istom ili sličnom licencom. Ova licenca ne dozvoljava komercijalnu upotrebu dela i prerada. Osnovni opis Licence: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/rs/deed.sr_LATN Sadržaj ugovora u celini: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/rs/legalcode.sr-Latn
Academic metadata
Doktorska disertacija
Medicinske nauke
Univerzitet u Banjoj Luci
Medicinski fakultet
Other Theses Metadata
Biokompatibility of DS titanium clips and formation of adhesions after laparoscopic appendectomy on animal model
medicinske nauke - medicina - hirurgija / medical sciences - medicine - surgery
Delibegović, Samir (mentor)
Uvod. Titanijumski DS klips je napravljen specijalno za zbrinjavanje baze apendiksa. Ali nije poznata njegova biokompatibilnost i stvaranje athezije nakon njegove aplikacije. Možemo pretpostaviti da će se on u tijelu ponašati kao staplerske klipse, s obzirom da je napravljen od titanijuma. Međutim, konstrukcija DS klipsa je drukčija od staplera, te je on znatno teži od sitnih staplerskih klipsa. Njegova biokompatibilnosti može imati implikacije na kliničku upotrebu. Stoga smo proveli studiji da bi utvrdili intenzitet upalne reakcije tkiva i stvaranje athezija na DS klips, i usporedili ga sa endo-loopom, staplerom, i Hem-o-lok plastičnim klipsevima nakon laparoskopske apendektomije.
Materijal i metode. Stotinu dvadeset pacova randomizirano je u četiri grupe po 30 zivotinja: Prva grupa, kod kojih će se baza apendiksa zbrinuti endoloop-om, Vicryl (polyglactin 910), 30 pacova, Druga grupu kod kojih će se resekcija apendiksa učiniti 45 mm staplerom, Treća grupa kod kojih će se baza apendiksa zbrinuti Hem-o-lok plastičnim klipsom, Četvrta grupu kod kojih će se baza apendiksa zbrinuti DS titanijumskim klipsom, Deset životinja iz svake grupe ispitanika žrtvovana je 7. 28. i 60. postoperativnog dana. Relaparotomija je izvršena lijevim paramedijalnim rezom da bi se imao pregled cijelog abdomena. Nakon otvaranja abdomena, uzet je isječak tkiva sa klipsom sa patohistološko ispitivanje, a formiranje athezija procijenjeno je prema skoru” Surgical Membrane Study Group”, 7-og, 28-og i 60-og dana žrtvovanja.
Rezultati Fisherovim testom utvrđena je statistički značajna razlika učestalosti pojave blage, umjerene i teške upale 7. postoperativnog dana između grupa Hem-o-loka i Staplera 5 (P=0.001). Nije utvrđena statistički značajna razlika učestalosti u ostalim slučajevima (P=0.020). 28. postooperativnog dana utvrđena je statistički značajna razliku učestalosti blage ili umjerene (teške) upale između grupa Vycril i Stapler (P=0.001). Nije utvrđena statistički značajna razlika učestalosti u ostalim slučajevima.
60. postoperativnog dana nije utvrđena statistički značajna razlika učestalosti niti u jednom paru upoređivanih grupa (Vycril- Hem-o-lok, P=0.615; Vycril-DS, P=0.106; Vycril-Stapler, P=0.015; Hem-o-lok-DS, P=0.576; Hem-o-lok-Stapler, P=0.087; DS-Stapler, P=0.473). Kruskal- Wallisovim testom testirana je statistička značajnost razlike Skora athezija za grupe ispitanika Vycril, Hem-o-lok, DS i Stapler. poslije 7., 28. i 60. dana. Utvrđena je statistički značajna razlika među grupama poslije 7. dana (Kruskal-Wallis H=22.01, df=3, P<0.001), poslije 28. dana (Kruskal-Wallis H =18.52, df=3, P<0.001) i poslije 60. dana (Kruskal-Wallis H =15.51, df=3, P=0.001).
Rezultati jednostranog testiranja. 7-postoperativnog dana skor athezija je statistički značajno veći u grupi Vycril nego u grupama DS (U=5.0, P<0.0001) i Stapler (U=4.5, P<0.0001). Također, Skor athezija je statistički značajno viši u grupi Hem-o-lok nego u grupama DS (U=10, P=0.001) i Stapler (U=11, P=0.001).
28- postoperativnog utvrđena statistički značajna razlika Skora athezija između grupa Vycril i Hem-o-lok (U=12.5, P<0.0001). Nije utvrđena statistički značajna razlika zmeđu grupa DS i Stapler (U=49.0, P=0.921 ). Skor athezija je statistički značajno veći u grupi Vycril nego u grupama DS (U=5, P<0.0001) i Stapler (U=10, P<0.0001). Nije utvrđena statistički značajna razlika Skora u grupama Hem-o-lok i DS (U=22, P=0.029), niti u grupama Hem-o-lok i Stapler (U=35, P=0.228).
60-postoperativnog dana nije utvrđena statistički značajna razlika Skora athezija između grupa Vycril i Hem-o-lok (U=34.5, P=0.257) niti između grupa DS i Stapler (U=33.5, P=0.222 ). Nije utvrđena statistički značajna razlika Skora athezija u grupama Vycril i DS (U=33, P=0.193), ali je Skor statistički značajno viši u Vycril nego u Stapler grupi (U=14, P=0.002). Također, Skor athezija je statistički značajno viši u grupi Hem-o-lok nego u grupama DS (U=19, P=0.008) i Stapler (U=4.5, P<0.0001). 6 Zaključak. U svjetlu rezultata ove studije, sa aspekta biokompatibilnosti, možemo zaključiti da i stapler i DS klips imaju prednosti u odnosu na druge načine zatvaranja baze apendiksa, jer pokazuju visoku biokompatiblnost.
Background. Titanium DS clips are made especially to close the appendiceal stump5. However, their biocompatibility and the formation of adhesion after application are unknown. We may assume that they will behave like stapler clips in the body, since they are all made from titanium. However, the construction of DS clips is different from staplers, and they are significantly heavier than stapler clips. Their biocompatibility may have implications for their clinical use. Therefore, we conducted a study in order to establish the intensity of the inflammatory reaction of tissue and the formation of adhesion to DS clips, and we compared this with endo-loop, staplers and plastic Hem-o-lok clips used after laparoscopic appendectomy.
Matherials and methods. One hundred and twenty rats were randomized into four groups of 30 animals each: the first group of 30 rats where the appendiceal stump was closed by endo-loop, Vicryl (polyglactin 910), the second group where the resection of the appendix involved 45 mm staplers, the third group where the appendiceal stump was closed using plastic Hem-o-lok clips, and the fourth group in which the appendiceal stump was closed using DS titanium clips. Ten animals from each group were sacrificed on days 7, 28 and 60 post-surgery. Relaparotomy was performed using a left paramedial incision, to gain an overview of the entire abdomen. After opening the abdomen, a segment of tissue was taken from the clips for patho-histological testing, and the adhesion formed was assessed according to the Surgical Membrane Study Group score, after sacrificing on days 7, 28 and 60.
8
Results Fisher's test showed a statistically significant difference in the occurrence of mild, moderate and severe inflammation on post-operative day 7 between the Hem-o-lok and stapler groups (P=0.001).
No statistically significant difference was found in any other cases (P=0.020).
On post-operative day 28 a statistically significant difference was found in the occurrence of mild or moderate (severe) inflammation between the Vycril and the stapler groups (P=0.001). No statistically significant difference was found in any other cases.
On day 60 no statistically significant difference was found between any of the pairs compared (Vycril-Hem-o-lok, P=0.615; Vycril-DS, P=0.106; Vycril-stapler, P=0.015; Hem-o-lok-DS, P=0.576; Hem-o-lok-stapler, P=0.087; DS-stapler, P=0.473).
The Kruskal-Wallis test was used to test the statistical significance of the differences between the adhesion scores for the Vycril, Hem-o-lok, DS and stapler groups, after 7, 28 and 60 days. A statistically significant difference was found between the groups after 7 days (Kruskal-Wallis H=22.01, df=3, P<0.001), after 28 days (Kruskal-Wallis H =18.52, df=3, P<0.001) and after 60 days (Kruskal-Wallis H =15.51, df=3, P=0.001).
the results of unilateral testing. On post-operative day 7 the adhesion score was statistically significantly higher in the Vycril group than in the DS (U=5.0, P<0.0001) and Stapler (U=4.5, P<0.0001) groups. Moreover, the adhesion score was statistically significantly higher in the Hem-o-lok group than in the DS (U=10, P<0.001) and Stapler (U=11, P<0.001) groups.
On post-operative day 28 a statistically significant difference was seen in the adhesion score between the Vycril and Hem-o-lok groups (U=12.5, P<0.0001). No statistically significant difference was found between the DS and stapler groups (U=49.0, P=0.921). The adhesion score was statistically significantly higher in the Vycril group than in the DS (U=5, P<0.0001) and stapler (U=10, P<0.0001) groups. No statistically significant difference was found between the scores in the Hem-o-lok and DS groups (U=22, P=0.029), or the Hem-o-lok and stapler groups (U=35, P=0.228).
On post-operative day 60 no statistically significant difference was found in the adhesion score between the Vycril and Hem-o-lok groups (U=34.5, P<0.257), nor between the DS and stapler groups (U=33.5, P=0.222). No statistically significant difference was found in the adhesion score between the Vycril and DS groups (U=33, P=0.193), but the score was 9 statistically significantly higher in the Vycril group than in the stapler group (U=14, P=0.002). In addition, the adhesion score was statistically significantly higher in the Hem-o-lok group than in the DS (U=19, P<0.008) and stapler (U=4.5, P<0.0001) groups.
Conclusion In the light of the results of this study, from the point of view of biocompatibility, we may conclude that staplers and DS Clips have advantages over other methods of closing the appendiceal stump, because they show a high level of biocompatibility.
Uvod. Titanijumski DS klips je napravljen specijalno za zbrinjavanje baze apendiksa. Ali nije poznata njegova biokompatibilnost i stvaranje athezije nakon njegove aplikacije. Možemo pretpostaviti da će se on u tijelu ponašati kao staplerske klipse, s obzirom da je napravljen od titanijuma. Međutim, konstrukcija DS klipsa je drukčija od staplera, te je on znatno teži od sitnih staplerskih klipsa. Njegova biokompatibilnosti može imati implikacije na kliničku upotrebu. Stoga smo proveli studiji da bi utvrdili intenzitet upalne reakcije tkiva i stvaranje athezija na DS klips, i usporedili ga sa endo-loopom, staplerom, i Hem-o-lok plastičnim klipsevima nakon laparoskopske apendektomije.
Materijal i metode. Stotinu dvadeset pacova randomizirano je u četiri grupe po 30 zivotinja: Prva grupa, kod kojih će se baza apendiksa zbrinuti endoloop-om, Vicryl (polyglactin 910), 30 pacova, Druga grupu kod kojih će se resekcija apendiksa učiniti 45 mm staplerom, Treća grupa kod kojih će se baza apendiksa zbrinuti Hem-o-lok plastičnim klipsom, Četvrta grupu kod kojih će se baza apendiksa zbrinuti DS titanijumskim klipsom, Deset životinja iz svake grupe ispitanika žrtvovana je 7. 28. i 60. postoperativnog dana. Relaparotomija je izvršena lijevim paramedijalnim rezom da bi se imao pregled cijelog abdomena. Nakon otvaranja abdomena, uzet je isječak tkiva sa klipsom sa patohistološko ispitivanje, a formiranje athezija procijenjeno je prema skoru” Surgical Membrane Study Group”, 7-og, 28-og i 60-og dana žrtvovanja.
Rezultati Fisherovim testom utvrđena je statistički značajna razlika učestalosti pojave blage, umjerene i teške upale 7. postoperativnog dana između grupa Hem-o-loka i Staplera 5 (P=0.001). Nije utvrđena statistički značajna razlika učestalosti u ostalim slučajevima (P=0.020). 28. postooperativnog dana utvrđena je statistički značajna razliku učestalosti blage ili umjerene (teške) upale između grupa Vycril i Stapler (P=0.001). Nije utvrđena statistički značajna razlika učestalosti u ostalim slučajevima.
60. postoperativnog dana nije utvrđena statistički značajna razlika učestalosti niti u jednom paru upoređivanih grupa (Vycril- Hem-o-lok, P=0.615; Vycril-DS, P=0.106; Vycril-Stapler, P=0.015; Hem-o-lok-DS, P=0.576; Hem-o-lok-Stapler, P=0.087; DS-Stapler, P=0.473). Kruskal- Wallisovim testom testirana je statistička značajnost razlike Skora athezija za grupe ispitanika Vycril, Hem-o-lok, DS i Stapler. poslije 7., 28. i 60. dana. Utvrđena je statistički značajna razlika među grupama poslije 7. dana (Kruskal-Wallis H=22.01, df=3, P<0.001), poslije 28. dana (Kruskal-Wallis H =18.52, df=3, P<0.001) i poslije 60. dana (Kruskal-Wallis H =15.51, df=3, P=0.001).
Rezultati jednostranog testiranja. 7-postoperativnog dana skor athezija je statistički značajno veći u grupi Vycril nego u grupama DS (U=5.0, P<0.0001) i Stapler (U=4.5, P<0.0001). Također, Skor athezija je statistički značajno viši u grupi Hem-o-lok nego u grupama DS (U=10, P=0.001) i Stapler (U=11, P=0.001).
28- postoperativnog utvrđena statistički značajna razlika Skora athezija između grupa Vycril i Hem-o-lok (U=12.5, P<0.0001). Nije utvrđena statistički značajna razlika zmeđu grupa DS i Stapler (U=49.0, P=0.921 ). Skor athezija je statistički značajno veći u grupi Vycril nego u grupama DS (U=5, P<0.0001) i Stapler (U=10, P<0.0001). Nije utvrđena statistički značajna razlika Skora u grupama Hem-o-lok i DS (U=22, P=0.029), niti u grupama Hem-o-lok i Stapler (U=35, P=0.228).
60-postoperativnog dana nije utvrđena statistički značajna razlika Skora athezija između grupa Vycril i Hem-o-lok (U=34.5, P=0.257) niti između grupa DS i Stapler (U=33.5, P=0.222 ). Nije utvrđena statistički značajna razlika Skora athezija u grupama Vycril i DS (U=33, P=0.193), ali je Skor statistički značajno viši u Vycril nego u Stapler grupi (U=14, P=0.002). Također, Skor athezija je statistički značajno viši u grupi Hem-o-lok nego u grupama DS (U=19, P=0.008) i Stapler (U=4.5, P<0.0001). 6 Zaključak. U svjetlu rezultata ove studije, sa aspekta biokompatibilnosti, možemo zaključiti da i stapler i DS klips imaju prednosti u odnosu na druge načine zatvaranja baze apendiksa, jer pokazuju visoku biokompatiblnost.