“Data exchange” service offers individual users metadata transfer in several different formats. Citation formats are offered for transfers in texts as for the transfer into internet pages. Citation formats include permanent links that guarantee access to cited sources. For use are commonly structured metadata schemes : Dublin Core xml and ETUB-MS xml, local adaptation of international ETD-MS scheme intended for use in academic documents.
Export
Grbić, Kemal
Postresekcioni histološki status kao prognostički faktor relapsa bolesti kod invazivnog adenokarcinoma pluća
Autorstvo-Nekomercijalno-Deliti pod istim uslovima 3.0 (CC BY-NC-SA 3.0)
Dozvoljavate umnožavanje, distribuciju i javno saopštavanje dela, i prerade, ako se navede ime autora na način odredjen od strane autora ili davaoca licence i ako se prerada distribuira pod istom ili sličnom licencom. Ova licenca ne dozvoljava komercijalnu upotrebu dela i prerada. Osnovni opis Licence: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/rs/deed.sr_LATN Sadržaj ugovora u celini: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/rs/legalcode.sr-Latn
Academic metadata
Doktorska disertacija
Medicinske nauke
Univerzitet u Banjoj Luci
Medicinski fakultet
Other Theses Metadata
Postresection histological status as a prognostic factor of relapse disease in invasive lung adenocarcinoma
114 listova
Medicinske nauke - Medicina - Hirurgija / Medical science - Medicine - Surgery
Mehić, Bakir (mentor)
Adenokarcinom pluća je stopom morbiditeta i mortaliteta postao vodeće primarno
maligno plućno oboljenje. U revidiranoj patohistološkoj klasifikaciji bolesti prvi put je uveden naziv invazivnog adenokarcinoma pluća (IAC). Agresivnost histoloških izgleda tumora u smislu toka bolesti, odnosno vremena relapsa bolesti je razliĉita. Cilj istraţivanja je bio utvrditi da li postoji razlika u vremenskom trajanju bez relapsa bolesti IAC, u zavisnosti od patohistološkog izgleda i primarnih postresekcionih patohistoloških karakteristika tumora (veliĉine, zahvaćenosti drenaţnih limfnih ĉvorova, limfovaskularne invazije, zahvatanja pleure). Materijal i metode: Istraţivanje je dizajnirano kao kliniĉka opservacijska studija, longitudinalnog tipa u koju je ukljuĉeno 140 bolesnika oba spola, razliĉite starosne dobi, a koji su prethodno kompletno hirurško-onkološki tretirani zbog dokazanog invazivnog adenokarcinoma pluća. Praćenje je bilo u zadanim vremenskim fazama do 36 mjeseci, odnosno do dokumentovanog relapsa bolesti ili smrti ispitanika. Rezultati: Postoji statistiĉki znaĉajna razlika u vremenu relapsa bolesti u odnosu na patohistološki izgled IAC. Nalaz limfovaskularne invazije (LVI) u IAC pluća skraćuje srednje vrijeme do relapsa bolesti za više od 7,5 mjeseci. U ovom uzorku je dokazano da prisustvo LVI u tumoru povećava šansu za relaps bolesti za više od 9 puta. TakoĊe, u ovom uzorku ukoliko se stepen zahvatanja pleure poveća za 1, šansa za relaps bolesti poveća se za dva puta. NaĊeno je da veliĉina tumora ima veći uticaj na srednje vrijeme relapsa IAC pluća u odnosu na patohistološki izgled tumora. U ovom uzorku povećanje T deskriptora za 1 cm povećava šansu za relaps bolesti za 1,2 puta. Status hilarnih i medijastinalnih limfnih ĉvorova se pokazao statistiĉki znaĉajnim prediktorom (p=0,0001) u odnosu na patohistološki izgled IAC pluća (p=0,080). Kod ispitanika
sa N0 statusom, dominantno je bio zastupljen acinarni izgled (63,5%), a kod N1a papilarni izgled IAC-a (62,5%).Kod pacijenata sa N1b statusom skoro identiĉno je zastupljena acinarna i papilarna forma tumora (40,0% vs. 38,2%). Kod N2a1 i N2b2 najzastupljeniji je bio solidni izgled tumora. Najduţe srednje vrijeme relapsa bolesti imali su pacijenti sa umjerenim ukupnim komorbiditetom 26,87±1,11 mjeseci, a najkraće pacijenti sa visokim ukupnim komorbiditetom od 22,10±2,07 mjeseci.
Zakljuĉak: U sluĉaju ranih stadija IAC pluća mora se voditi raĉuna o patohistološkim izgledima jer se oni razlikuju u vremenu relapsa bolesti; što je prisutnija LVI u IAC pluća, zahvatanje drenaţnih limfnih ĉvorova je izvjesnije, a šansa za relaps bolesti se povećava za više od 9 puta; svako povećanje stepena zahvatanja pleure za 1, povećava šansu za relaps bolesti za dva puta. Acinarna i papilarna forma tumora ograniĉava se na zahvatanje hilarnih limfnih ĉvorova, a
solidni izgled IAC vezan je za zahvatanje medijastinalnih limfnih ĉvorova.
Lung adenocarcinoma has become the leading primary malignancy pulmonary disease by the rates of morbidity and mortality. Invasive lung adenocarcinoma (ILA) was the
first introduced name in the revised pathohistological classification of the disease. Aggressivness of histological odds of tumors depends on the course of disease, respectively, the time of the relapse of the disease is different. Aim of the study to determine whether there is a difference in the duration of relapse without ILA disease, independence of the pathohistological odds and primary postresection pathohistological characteristics of the tumor (size, involvement of
drainage lymph nodes, lymphovascular invasion, pleura engraftment). Material and Methods: The study was designed as a clinical observational research of
longitudinal type involving 140 patients of both sexes, of different ages, and who have been previously completely surgically-oncologically treated for proven ILA. The results were at predetermined time phases up to 36 months, respectively until documented relapse of the disease or death of the examinees.
Results: There was a statistically significant difference in the relapse time of the disease compared to pathohistological odds of the ILA. The finding of lymphovascular invasion (LVI) in the lung ILA shortens the averagetime of disease relapse for more than 7.5 months. In this example, it was demonstrated that the presence of LVI in the tumor increases the chance of relapse of the disease by more than 9 times. Also, in this example, if the degree of pleural involvement is increased by 1, the chance of relapse of the disease is increased by two times. It
was found that tumor size has a greater influence on the average time of relapse of the ILA compared to the histopathologic odds of the tumor. In this example, increasing the T descriptor by 1 cm increases the chance of relapse 1.2 times.The status of the hilar and mediastinal lymph nodes proved to be statistically significant predictor (p = 0.0001) relative to the histopathological odds of the ILA (p = 0.080). In the examinees with N0 status, acinar appearance was predominantly represented (63.5%) and papillary appearance with N1a status examinees odds of ILA (62.5%). For patients with N1b status, acinar and papillary tumor form is almost identical (40.0% vs. 38.2%). For N2a1 and N2b2, the most represented was solid appearance of the tumor. The longest average relapse time
was expressed by patients with moderate total comorbidity of 26.87 ± 1.11 months, and the shortest relapse time have expressed patients with high total comorbidity from 22.10 ± 2.07 months. Conclusion: In cases of the early stages of ILA, account should be taken for the pathological odds because they differ in the timing of disease relapse time; the more present LVI is in the ILA, the engraftment drainage lymph nodes are more certain, and the chances of relapse of the disease increases by more than 9 times, any increase in the degree of pleural involvement by 1
increases the chance of relapse of the disease by two times. The acinar and papillary forms of the tumor are limited to spreading on the hilar lymph nodes. The solid odds of the ILA are related to spreading on the mediastinal lymph nodes.
invazivni adenokarcinom pluća, patohistološke forme, vrijeme do relapsa, T deskriptor, N deskriptor, limfovaskularna invazija
invasive lung adenocarcinoma, pathohistological forms, time to relapse, T descriptor, N descriptor, lymphovascular invasion
prema CERIF šifrarniku : B600
Serbian
Adenokarcinom pluća je stopom morbiditeta i mortaliteta postao vodeće primarno
maligno plućno oboljenje. U revidiranoj patohistološkoj klasifikaciji bolesti prvi put je uveden naziv invazivnog adenokarcinoma pluća (IAC). Agresivnost histoloških izgleda tumora u smislu toka bolesti, odnosno vremena relapsa bolesti je razliĉita. Cilj istraţivanja je bio utvrditi da li postoji razlika u vremenskom trajanju bez relapsa bolesti IAC, u zavisnosti od patohistološkog izgleda i primarnih postresekcionih patohistoloških karakteristika tumora (veliĉine, zahvaćenosti drenaţnih limfnih ĉvorova, limfovaskularne invazije, zahvatanja pleure). Materijal i metode: Istraţivanje je dizajnirano kao kliniĉka opservacijska studija, longitudinalnog tipa u koju je ukljuĉeno 140 bolesnika oba spola, razliĉite starosne dobi, a koji su prethodno kompletno hirurško-onkološki tretirani zbog dokazanog invazivnog adenokarcinoma pluća. Praćenje je bilo u zadanim vremenskim fazama do 36 mjeseci, odnosno do dokumentovanog relapsa bolesti ili smrti ispitanika. Rezultati: Postoji statistiĉki znaĉajna razlika u vremenu relapsa bolesti u odnosu na patohistološki izgled IAC. Nalaz limfovaskularne invazije (LVI) u IAC pluća skraćuje srednje vrijeme do relapsa bolesti za više od 7,5 mjeseci. U ovom uzorku je dokazano da prisustvo LVI u tumoru povećava šansu za relaps bolesti za više od 9 puta. TakoĊe, u ovom uzorku ukoliko se stepen zahvatanja pleure poveća za 1, šansa za relaps bolesti poveća se za dva puta. NaĊeno je da veliĉina tumora ima veći uticaj na srednje vrijeme relapsa IAC pluća u odnosu na patohistološki izgled tumora. U ovom uzorku povećanje T deskriptora za 1 cm povećava šansu za relaps bolesti za 1,2 puta. Status hilarnih i medijastinalnih limfnih ĉvorova se pokazao statistiĉki znaĉajnim prediktorom (p=0,0001) u odnosu na patohistološki izgled IAC pluća (p=0,080). Kod ispitanika
sa N0 statusom, dominantno je bio zastupljen acinarni izgled (63,5%), a kod N1a papilarni izgled IAC-a (62,5%).Kod pacijenata sa N1b statusom skoro identiĉno je zastupljena acinarna i papilarna forma tumora (40,0% vs. 38,2%). Kod N2a1 i N2b2 najzastupljeniji je bio solidni izgled tumora. Najduţe srednje vrijeme relapsa bolesti imali su pacijenti sa umjerenim ukupnim komorbiditetom 26,87±1,11 mjeseci, a najkraće pacijenti sa visokim ukupnim komorbiditetom od 22,10±2,07 mjeseci.
Zakljuĉak: U sluĉaju ranih stadija IAC pluća mora se voditi raĉuna o patohistološkim izgledima jer se oni razlikuju u vremenu relapsa bolesti; što je prisutnija LVI u IAC pluća, zahvatanje drenaţnih limfnih ĉvorova je izvjesnije, a šansa za relaps bolesti se povećava za više od 9 puta; svako povećanje stepena zahvatanja pleure za 1, povećava šansu za relaps bolesti za dva puta. Acinarna i papilarna forma tumora ograniĉava se na zahvatanje hilarnih limfnih ĉvorova, a
solidni izgled IAC vezan je za zahvatanje medijastinalnih limfnih ĉvorova.
https://phaidra.unibl.org/detail_object/o:1673
