“Data exchange” service offers individual users metadata transfer in several different formats. Citation formats are offered for transfers in texts as for the transfer into internet pages. Citation formats include permanent links that guarantee access to cited sources. For use are commonly structured metadata schemes : Dublin Core xml and ETUB-MS xml, local adaptation of international ETD-MS scheme intended for use in academic documents.
Export
Dojčinović, Boris
Kombinovana efikasnost ultrazvuka pluća i mjerenja indeksa kolapsibilnosti donje šuplje vene u evaluaciji dispneje kardijalnog i nekardijalnog porijekla
Dozvoljavate umnožavanje, distribuciju i javno saopštavanje dela, i prerade, ako se navede ime autora na način odredjen od strane autora ili davaoca licence. Ova licenca ne dozvoljava komercijalnu upotrebu dela. Osnovni opis Licence: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/rs/deed.sr_LATN Sadržaj ugovora u celini: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/rs/legalcode.sr-Latn
Academic metadata
Doktorska disertacija
Medicinske nauke
Univerzitet u Banjoj Luci
Medicinski fakultet
Other Theses Metadata
Combined efficacy of lung ultrasound and inferior vein cava collapsibility index measurements in the evaluation of dyspnea of cardiac and non - cardiac origin
medicinske i zdravstvene nauke - medicina - urgentna medicina - kardiologija / medical and health sciences - medicine - emergency medicine - cardiology
Vasović, Velibor (mentor)
Srčana insuficijencija je stanje koje može imati različitu kliničku prezentaciju, određenu prevashodno kliničkim fenotipom srčane slabosti. Zajednička karaktetistika svih oblika srčane insuficijencije jeste određen stepen respiratornog distresa, odnosno dispneje različitog stepena.
Osnovni cilj ovoga istraživanje bio je kreiranje dijagnostičko-terapijskog protokola koji će integrisati ultrazvučni pregled pluća, ultrazvučna mjerenja donje šuplje vene (procjena centralnog venskog pritiska), BREST skor (stratifikacija rizika za srčanu insuficijenciju) sa ciljem jasnog
diferencijalno-dijagnostičkog pristupa dispnoičnom pacijentu.
Metode: Istraživanje je provedeno u obliku studije presjeka. Istim je bilo obuhvaćeno 80 ispitanika oba pola, selektovanih u eksperimentalnu i kontrolnu grupu na osnovu prisustva/odsustva dispneje kao dominantne subjektivne tegobe. Na osnovu gore navedenih varijabli kreiran je LUSBI protokol (Lung Ultrasound/BREST score/Inferior Vein Cava), čiji profili determinišu prirodu porijekla tegoba. Biohemijski marker srčane slabosti, NT pro-BNP, služio je kao laboratorijska potvrda kardijalnog porijekla tegoba.
Rezultati: Između ispitivanih grupa uočena je statistički značajna razlika u distribuciji kardijalnog porijekla tegoba, u korist eksperimentalne grupe ( p<0,001). Distribucija vrijednosti NT pro-BNP u eksperimentalnoj grupi pokazuje statistički značajnu razliku između pojedinačnih profila LUSBI protokola. Uočeno je da su ispitanici selektovani u B PLAPS grupu imali značajno veće prosječne
vrijednosti NT pro-BNP (20159,00±3114,02 pg/ml) u odnosu na ispitanike sa prisutnim A0 profilom (393,78±121,22 pg/ml; p<0,001), A1 profilom (2974,98±921,13 pg/ml; p<0,001), B0 profilom (277,01±192,97 pg/ml; p<0,001), B2 profilom (2938,33±1712,11 pg/ml; p<0,001), AB0 profilom (250,87±91,03 pg/ml; p<0,001), AB1 profilom (4291,35±163,07 pg/ml; p<0,001) i C0 profilom (257,80±83,73 pg/ml; p<0,001). Analizom vrijednosti biohemijskog markera srčane insuficijencije u grupama ispitanika koje imaju negativan BREST skor i nizak centralni venski pritisak (A0, AB0, CO, BO profili), jasno se uočava doprinos ovih varijabli za negativnu selekciju ispitanika, odnosno isključivanje srčane insuficijencije (uočeno je da su prosječne vrijednosti NT pro-BNP bile veće u grupi sa A1 profilom u odnosu na A0 profil - p<0,001; B0 profil - p<0,001). Analizom distribucije numeričkih vrijednosti NT pro-BNP za eksperimentalnu grupu ispitanika,
unutar različitih kategorija CVP aproksimativno mjerenog prema maksimalnom dijametru donje šuplje vene i indeksu kolapsibilnosti iste, uočena je statistički značajna razlika naspram izmjerenom centralnom venskom pritisku. Ispitanici eksperimentalne grupe sa povišenim CVP (6277,06±3201,22 pg/ml) imali su značajno više vrijednosti NT pro-BNP u odnosu na ispitanike sa intermedijarnim (1434,38±1272,31 pg/ml; p<0,001) i normalnim CVP (697,61±1708,37 pg/ml;
p<0,001). Razlika u vrijednostima NT pro-BNP između grupa sa normalnim i intermedijarnim CVP nije uočena.
Clinical presentation of heart failure can vary depending on its clinical phenotype. Common characteristic of all types of heart failure is a certain degree of respiratory distress, that is, dyspnea of varying degrees. The main goal of this research is to create a diagnostic and therapeutic protocol that will integrate ultrasound examination of the lungs, ultrasound
measurement of the inferior vena cava (assessment of the central venous pressure), BREST score (risk stratification score for heart failure) in order to create clear differential diagnostic approach to the dyspnoic patient.
Methods: This research was formulated as a cross sectional study. We enrolled 80 patients of both sexes, who were selected in experimental or control group based on presence or absence of dyspnea as the dominant symptom. Based on the above mentioned variables, the LUSBI protocol was created (Lung Ultrasound/BREST score/Inferior Vein Cava), whose profiles determine the origin
of symptoms. Biochemical marker of heart failure, NT pro-BNP served as a laboratory confirmation of the cardiac origin of symptoms.
Results: We found statistically significant difference between study groups based on distribution of cardiac origin of dyspnea in favour of experimental group (p<0,001). Distribution of the NT pro-BNP values in experimental group showed statistically significant difference between the individual profiles of LUSBI protocol. Subjects selected in B PLAPS group had significantly
higher average values of NT pro-BNP (20159,00±3114,02 pg/ml) compared to those in A0 profile group (393,78±121,22 pg/ml; p<0,001), A1 profile group (2974,98±921,13 pg/ml; p<0,001), B0 profile group (277,01±192,97 pg/ml; p<0,001), B2 profile group (2938,33±1712,11 pg/ml; p<0,001), AB0 profile group (250,87±91,03 pg/ml; p<0,001), AB1 profile group (4291,35±163,07 pg/ml; p<0,001) and C0 profile group (257,80±83,73 pg/ml; p<0,001). Assessment of the valueof biochemical marker for heart failure in groups of subjects who have a negative BREST score and low central venous pressure (A0, AB0, C0, B0 profiles) showed the contribution of these variables for negative selection of subjects, i.e. excluding heart failure (it was observed that the average values of NT pro-BNP were higher in the group with A1 profile compared to A0 profile - p<0.001 and B0 profile - p<0.001). Analysis of the distribution of numerical values of NT proBNP for the experimental group, within the different categories of CVP approximately measured
according to the maximum diameter of the bottom of the vena cava and its collapsibility index, showed statistically significant difference compared to measured central venous pressure.
Experimental group subjects with elevated CVP (6277.06±3201.22 pg/ml) had significantly higher NT pro-BNP values compared to the subjects with intermediate (1434.38±1272.31 pg/ml; p<0.001) and normal CVP (697.61±1708.37 pg/ml; p<0.001). The difference in NT pro-BNP values between the group with normal and intermediate CVP was not observed.
Conclusion: The integration of the LUSBI protocol in the differential diagnosis of dyspnea has proven to be very successful for confirmation or exclusion of cardiac cause of the disease in oursubjects.
Srčana insuficijencija je stanje koje može imati različitu kliničku prezentaciju, određenu prevashodno kliničkim fenotipom srčane slabosti. Zajednička karaktetistika svih oblika srčane insuficijencije jeste određen stepen respiratornog distresa, odnosno dispneje različitog stepena.
Osnovni cilj ovoga istraživanje bio je kreiranje dijagnostičko-terapijskog protokola koji će integrisati ultrazvučni pregled pluća, ultrazvučna mjerenja donje šuplje vene (procjena centralnog venskog pritiska), BREST skor (stratifikacija rizika za srčanu insuficijenciju) sa ciljem jasnog
diferencijalno-dijagnostičkog pristupa dispnoičnom pacijentu.
Metode: Istraživanje je provedeno u obliku studije presjeka. Istim je bilo obuhvaćeno 80 ispitanika oba pola, selektovanih u eksperimentalnu i kontrolnu grupu na osnovu prisustva/odsustva dispneje kao dominantne subjektivne tegobe. Na osnovu gore navedenih varijabli kreiran je LUSBI protokol (Lung Ultrasound/BREST score/Inferior Vein Cava), čiji profili determinišu prirodu porijekla tegoba. Biohemijski marker srčane slabosti, NT pro-BNP, služio je kao laboratorijska potvrda kardijalnog porijekla tegoba.
Rezultati: Između ispitivanih grupa uočena je statistički značajna razlika u distribuciji kardijalnog porijekla tegoba, u korist eksperimentalne grupe ( p<0,001). Distribucija vrijednosti NT pro-BNP u eksperimentalnoj grupi pokazuje statistički značajnu razliku između pojedinačnih profila LUSBI protokola. Uočeno je da su ispitanici selektovani u B PLAPS grupu imali značajno veće prosječne
vrijednosti NT pro-BNP (20159,00±3114,02 pg/ml) u odnosu na ispitanike sa prisutnim A0 profilom (393,78±121,22 pg/ml; p<0,001), A1 profilom (2974,98±921,13 pg/ml; p<0,001), B0 profilom (277,01±192,97 pg/ml; p<0,001), B2 profilom (2938,33±1712,11 pg/ml; p<0,001), AB0 profilom (250,87±91,03 pg/ml; p<0,001), AB1 profilom (4291,35±163,07 pg/ml; p<0,001) i C0 profilom (257,80±83,73 pg/ml; p<0,001). Analizom vrijednosti biohemijskog markera srčane insuficijencije u grupama ispitanika koje imaju negativan BREST skor i nizak centralni venski pritisak (A0, AB0, CO, BO profili), jasno se uočava doprinos ovih varijabli za negativnu selekciju ispitanika, odnosno isključivanje srčane insuficijencije (uočeno je da su prosječne vrijednosti NT pro-BNP bile veće u grupi sa A1 profilom u odnosu na A0 profil - p<0,001; B0 profil - p<0,001). Analizom distribucije numeričkih vrijednosti NT pro-BNP za eksperimentalnu grupu ispitanika,
unutar različitih kategorija CVP aproksimativno mjerenog prema maksimalnom dijametru donje šuplje vene i indeksu kolapsibilnosti iste, uočena je statistički značajna razlika naspram izmjerenom centralnom venskom pritisku. Ispitanici eksperimentalne grupe sa povišenim CVP (6277,06±3201,22 pg/ml) imali su značajno više vrijednosti NT pro-BNP u odnosu na ispitanike sa intermedijarnim (1434,38±1272,31 pg/ml; p<0,001) i normalnim CVP (697,61±1708,37 pg/ml;
p<0,001). Razlika u vrijednostima NT pro-BNP između grupa sa normalnim i intermedijarnim CVP nije uočena.
https://phaidra.unibl.org/detail_object/o:3453
