“Data exchange” service offers individual users metadata transfer in several different formats. Citation formats are offered for transfers in texts as for the transfer into internet pages. Citation formats include permanent links that guarantee access to cited sources. For use are commonly structured metadata schemes : Dublin Core xml and ETUB-MS xml, local adaptation of international ETD-MS scheme intended for use in academic documents.
Export
Jaroš, Dražan
Radioterapija karcinoma lijeve dojke u dubokom udisaju nakon poštedne operacije : redukcija doze na organe od rizika
Dozvoljavate umnožavanje, distribuciju i javno saopštavanje dela, i prerade, ako se navede ime autora na način odredjen od strane autora ili davaoca licence. Ova licenca ne dozvoljava komercijalnu upotrebu dela. Osnovni opis Licence: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/rs/deed.sr_LATN Sadržaj ugovora u celini: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/rs/legalcode.sr-Latn
Academic metadata
Doktorska disertacija
Medicinske nauke
Univerzitet u Banjoj Luci
Medicinski fakultet
Other Theses Metadata
Deep inspiration breath - hold radiotherapy for left - sided breast cancer after conserving surgery : A dose reduction for organs at risk
medicinske nauke - medicina - biofizika - medicinska fizika / medical sciences - medicine - biophysics - medical physics
Mirjanić, Dragoljub (mentor)
Uvod/Cilj: Za pacijentkinje sa dijagnozom karcinom lijeve dojke, značajan problem predstavlja doza koju će primiti srce, te povišen rizik za koronarnu bolest srca i druge neželjene efekte. Kako bi smanjili dozu na srce tokom zračenja tangencijalnim poljima, implementirana je Deep Inspiration Breath Hold (DIBH) tehnika u našem radioterapijskom centru. Cilj ove disertacije je poređenje dozimetrijskih parametara DIBH tehnike na: srce, lijevu prednju descendentnu arteriju (LAD) i ipsilateralno plućno krilo (IL), u odnosu na radioterapijski tretman tokom slobodnog disanja.
Metode: Retrospektivno je analizirano četrdeset i osam pacijentkinja koje su ozračene DIBH tehnikom u našem radioterapijskom centru. Za svaku pacijentkinju su napravljene dvije serije kompjuterizovane tomografije, jedna tokom slobodnog disanja i druga za DIBH tehniku. Planovi su se sastojali od dva tangencijalna segmentna polja i jednog direktnog polja sa malim doprinosom doze. Takođe su urađeni i planovi sa klinovima, pri slobodnom disnaju i dubokom udisaju. Urađena je komparacija doze na organe od rizika: srce, LAD i IL.
Rezultati: Medijana srednje doze na srce za planove sa segmentima u slobodnom disanju je 4.05Gy (interkvartilna razlika je 2.52). Medijana srednje doze na srce za planove sa segmentima u dubokom udisaju je 2.17Gy (interkvartilna razlika je 1.89). Medijana srednje doze na srce za planove sa klinovima u slobodnom disanju je 3.76Gy (interkvartilna razlika je 2.52). Medijana srednje doze na srce za planove sa klinovima u dubokom udisaju je 2.07Gy (interkvartilna razlika je 1.33).
Medijana srednje doze na LAD za planove sa segmentima u slobodnom disanju je 23.17Gy (interkvartilna razlika je 16.81). Medijana srednje doze na LAD za planove sa segmentima u dubokom udisaju je 7.86Gy (interkvartilna razlika je 8.27). Medijana srednje doze na
LAD za planove sa klinovima u slobodnom disanju je 24.64Gy (interkvartilna razlika je 16.39). Medijana srednje doze na LAD za planove sa klinovima u dubokom udisaju je 6.19Gy (interkvartilna razlika je 14.62).
Medijana pokrivenosti lijevog plućnog krila dozom od 20Gy za planove sa segmentima u slobodnom disanju je 15.21% (interkvartilna razlika je 6.58). Medijana pokrivenosti lijevog plućnog krila dozom od 20Gy za planove sa segmentima u dubokom udisaju je 13.44% (interkvartilna razlika je 19.09). Medijana pokrivenosti lijevog plućnog krila dozom od 20Gy za planove sa klinovima u slobodnom disanju je 17.38% (interkvartilna razlika je 7.00). Medijana pokrivenosti lijevog plućnog krila dozom od 20Gy za planove sa klinovima u dubokom udisaju je 14.43% (interkvartilna razlika je 4.95).
Zaključak: Uvođenje DIBH tehnike u radioterapijski tretman kod pacijentkinja sa karcinomom lijeve dojke statistički značajno smanjuje dozu koju će primiti okolni organi od rizika, naročito srce i LAD, uz optimalnu pokrivenost ciljnog volumena.
Background/Aim: For women with left sided breast cancer, a major concern is the dose of radiation delivered to the heart becouse of increased risk of incidental exposure and consequentlly increased risk of major coronary events and side effects. In order to reduce the dose to the heart during tangential breast irradiation, we implemented a deep inspiration breath hold (DIBH) technique in our institution. Aim of this dissertation was to compare dosimetric effects of the DIBH on the heart, left anterior descending artery (LAD) and ipsilateral lung (IL) compared to free breathing (FB) technique. Methods: Forty-eight patients who underwent radiotherapy (RT) with DIBH at our institution were retrospectively analysed. Two computed tomography (CT) scans were acquired for each patient, FB-CT and DIBH-CT. Plans consisted of two opposed tangential segmented beams and one direct beam with small dose contribution. Radiotherapy plans with wedges were also analyzed. Doses to the heart, left anterior descending (LAD) artery, and ipsilateral lung (IL) were assessed.
Results: Dosimetric comparison between FB and DIBH plans with segments for median of mean dose to the heart was 4.05Gy (IQR=2.52) vs. 2.17Gy (IQR=1.89), and for plans with wedges median of mean dose to the heart for FB was 3.76Gy (IQR=2.52) vs. 2.07Gy (IQR=1.33) for DIBH. Median of the mean dose for FB for plans with segments was 23.17Gy (IQR=16.81) vs. 7.86Gy (IQR=8.27) for DIBH. Median of the mean dose for FB plans with wedges for LAD was 24.64Gy (IQR=16.39) vs. 6.19Gy (IQR=14.62) for DIBH. Median of the percentage of the volume receiving 20Gy for the IL was 15.21% (IQR=6.58) vs. 13.44% (IQR=19.09) for FB and DIBH for plans with segments, respectively. For plans with wedges result was 17.38% (IQR=7.00) vs. 14.43% (IQR=4.95) for FB and DIBH, respectively.
Conclusion: Implementation of DIBH technique in radiotherapy treatment of patients with left sided breast cancer reduces the dose delivered to the surrounding organs at risk (OAR), with optimal target coverage.
radioterapija karcinoma dojke, deep inpiration breath hold, srce, respiratory gating
breast cancer radiotherapy, deep inspiration breath hold, heart, respiratory gating
prema CERIF šifrarniku :
B - 140
Serbian
Uvod/Cilj: Za pacijentkinje sa dijagnozom karcinom lijeve dojke, značajan problem predstavlja doza koju će primiti srce, te povišen rizik za koronarnu bolest srca i druge neželjene efekte. Kako bi smanjili dozu na srce tokom zračenja tangencijalnim poljima, implementirana je Deep Inspiration Breath Hold (DIBH) tehnika u našem radioterapijskom centru. Cilj ove disertacije je poređenje dozimetrijskih parametara DIBH tehnike na: srce, lijevu prednju descendentnu arteriju (LAD) i ipsilateralno plućno krilo (IL), u odnosu na radioterapijski tretman tokom slobodnog disanja.
Metode: Retrospektivno je analizirano četrdeset i osam pacijentkinja koje su ozračene DIBH tehnikom u našem radioterapijskom centru. Za svaku pacijentkinju su napravljene dvije serije kompjuterizovane tomografije, jedna tokom slobodnog disanja i druga za DIBH tehniku. Planovi su se sastojali od dva tangencijalna segmentna polja i jednog direktnog polja sa malim doprinosom doze. Takođe su urađeni i planovi sa klinovima, pri slobodnom disnaju i dubokom udisaju. Urađena je komparacija doze na organe od rizika: srce, LAD i IL.
Rezultati: Medijana srednje doze na srce za planove sa segmentima u slobodnom disanju je 4.05Gy (interkvartilna razlika je 2.52). Medijana srednje doze na srce za planove sa segmentima u dubokom udisaju je 2.17Gy (interkvartilna razlika je 1.89). Medijana srednje doze na srce za planove sa klinovima u slobodnom disanju je 3.76Gy (interkvartilna razlika je 2.52). Medijana srednje doze na srce za planove sa klinovima u dubokom udisaju je 2.07Gy (interkvartilna razlika je 1.33).
Medijana srednje doze na LAD za planove sa segmentima u slobodnom disanju je 23.17Gy (interkvartilna razlika je 16.81). Medijana srednje doze na LAD za planove sa segmentima u dubokom udisaju je 7.86Gy (interkvartilna razlika je 8.27). Medijana srednje doze na
LAD za planove sa klinovima u slobodnom disanju je 24.64Gy (interkvartilna razlika je 16.39). Medijana srednje doze na LAD za planove sa klinovima u dubokom udisaju je 6.19Gy (interkvartilna razlika je 14.62).
Medijana pokrivenosti lijevog plućnog krila dozom od 20Gy za planove sa segmentima u slobodnom disanju je 15.21% (interkvartilna razlika je 6.58). Medijana pokrivenosti lijevog plućnog krila dozom od 20Gy za planove sa segmentima u dubokom udisaju je 13.44% (interkvartilna razlika je 19.09). Medijana pokrivenosti lijevog plućnog krila dozom od 20Gy za planove sa klinovima u slobodnom disanju je 17.38% (interkvartilna razlika je 7.00). Medijana pokrivenosti lijevog plućnog krila dozom od 20Gy za planove sa klinovima u dubokom udisaju je 14.43% (interkvartilna razlika je 4.95).
Zaključak: Uvođenje DIBH tehnike u radioterapijski tretman kod pacijentkinja sa karcinomom lijeve dojke statistički značajno smanjuje dozu koju će primiti okolni organi od rizika, naročito srce i LAD, uz optimalnu pokrivenost ciljnog volumena.
https://phaidra.unibl.org/detail_object/o:2501
