“Data exchange” service offers individual users metadata transfer in several different formats. Citation formats are offered for transfers in texts as for the transfer into internet pages. Citation formats include permanent links that guarantee access to cited sources. For use are commonly structured metadata schemes : Dublin Core xml and ETUB-MS xml, local adaptation of international ETD-MS scheme intended for use in academic documents.
Export
Milošević, Dragan
Uticaj hemodinamskih parametara na cerebralnu oksimetriju kod karotidnih endarterektomija
Autorstvo-Nekomercijalno-Deliti pod istim uslovima 3.0 (CC BY-NC-SA 3.0)
Dozvoljavate umnožavanje, distribuciju i javno saopštavanje dela, i prerade, ako se navede ime autora na način odredjen od strane autora ili davaoca licence i ako se prerada distribuira pod istom ili sličnom licencom. Ova licenca ne dozvoljava komercijalnu upotrebu dela i prerada. Osnovni opis Licence: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/rs/deed.sr_LATN Sadržaj ugovora u celini: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/rs/legalcode.sr-Latn
Academic metadata
Doktorska disertacija
Medicinske nauke
Univerzitet u Banjoj Luci
Medicinski fakultet
Other Theses Metadata
Influence of hemodinamycs parameters on cerebral oximetry in carotid endarterectomy
medicinske nauke - medicina - hirurgija - anesteziologija / medical sciences - medicine - surgery - anesthesiology
Lađević, Nebojša (mentor)
Mozak koristi oko 20% raspoloživog kiseonika za normalno funkcionisanje. U fiziološkim uslovima normalan protok kroz mozak je izrazito stabilan. Autoregulacija cerebralne cirkulacije predstavlja mogućnost CNS-a da održi konstantan protok krvi usprkos promjenama u perfuzionom pritisku. Normalni raspon moždanog perfuzionog pritiska je 60-150 mmHg. Izvan ovih okvira autoregulacija je oštećena a moždani protok krvi postaje linearno ovisan o perfuzionom pritisku. Cilj našeg rada je pronalazak korelacije između arterijskog pritiska i vrednosti cerebralne oksimetrije, sa hipotezom da kontrolisana hipertenzija daje više vrednosti cerebralne oksimetrije. Metode: devedest pacijenata je podvrgnuto karotidnoj endarterektomiji. Podjeljeni su u tri grupe u zavisnosti od hemodinamske stabilnosti, te vrste anestezije OET/blok anestezija cervikalnog pleksusa. Monitoring pacijenta je podrazumjevao invazivno mjerenje arterijskog pritiska, INVOS cerebralnu oksimetriju, EKG, BIS indeks monitoring te gasne analize arterijske i mješane venske krvi. Podaci su bilježeni preoperativno, intraoperativno, fazi klemanja, terapijskih mjera u fazi klemanja, otpuštanja kleme te postoperativno. Rezultati: 60 slučajeva oscilacije pritiska si bile 10-do 20% u odnosu na ulazne vrednosti. U 30 slučajeva oscilacije su bile preko 20% od ulaznih parametara (hemodinamski nestabilna grupa). Za sve pacijente prosječna vrednost preoperativnog srednjeg arterijskog pritiska - MAP 106.7 mmHg, St Dev 9.82, CI ±2.72. Faza klemovanja srednji art. Pritisak- MAP 105.9 mmHf St Dev 15.85, CI ± 4.39. Ulazna prosječna vrednost INVOS oksimetrije 70,91 St Dev 4,81, CI± 1.33. Faza klemovanja - INVOS 64,38 St Dev 6,54, CI±1.81. Pearson test korelacije BP/INVOS r=0,70 (umjereno), dok je za hemodinamski nestabilne BP/INVOS r= 0,86 (izrazito positivan).
Zaključak: Kontrolisana hipertenzija može poboljšati cerebralnu oksigenaciju, smanjiti rizik od perioperativnog ishemijskog udara te redukovati upotrebu šanta.
The brain uses ~20% of аvailable oxygen for normal function. In a normal physiological state normal blood flow is remarkably consistant. Autoregulation of cerebral blood flow is ability of the brain to maintain constant blood flow despite changes in perfusion pressure. Normal range of cerebral perfusion pressure is 60-150mmHg. Outside this range autoregulaton is damaged, and CBF becomes linearly dependent of perfusion pressure. Objectives: The objectives of our work is to find correlation between arterial blood pressure and cerebral oxymetry values, with hypothesis that controlled hypertension give more value of cerebral oximetry. Methods: Ninety patients were subjected to CEA. They are divided into three groups according to hemodynamic stability and type of anesthesia GA/cervical plexus block. For monitoring we used invasive arterial pressure measurement, cerebral oximetry monitoring – INVOS, heart rate, BIS index, RPP product and blood gas measurements. Recorded data preoperative, clump on, and correction BP/INVOS by vasoactive drugs. Results: In 60 cases blood pressure oscilation was up to 10%/20% of baseline values. In 29 cases blood pressure oscilation was over 20% of baseline values (unstabile). For all patients we recorded: Preoperative -baseline average MAP 106.7 mmHg St Dev 9.82, CI ±2.72 “Clump on” average MAP 105.9 mmHf St Dev 15.85, CI ± 4.39 Baseline INVOS average 70,91 St Dev 4,81, CI± 1.33 “Clump on” INVOS 64,38 St Dev 6,54, CI± 1.81 For whole group Pearson positive correlation of BP/INVOS r=0,70 (moderate positive) For hemodynamic unstabile BP/INVOS r= 0,86 (strong positive).
Conclusion: Controled hypertension may improve cerebral oxygenation, reduce risk of ischemic brain injury and use of shunt.
Mozak koristi oko 20% raspoloživog kiseonika za normalno funkcionisanje. U fiziološkim uslovima normalan protok kroz mozak je izrazito stabilan. Autoregulacija cerebralne cirkulacije predstavlja mogućnost CNS-a da održi konstantan protok krvi usprkos promjenama u perfuzionom pritisku. Normalni raspon moždanog perfuzionog pritiska je 60-150 mmHg. Izvan ovih okvira autoregulacija je oštećena a moždani protok krvi postaje linearno ovisan o perfuzionom pritisku. Cilj našeg rada je pronalazak korelacije između arterijskog pritiska i vrednosti cerebralne oksimetrije, sa hipotezom da kontrolisana hipertenzija daje više vrednosti cerebralne oksimetrije. Metode: devedest pacijenata je podvrgnuto karotidnoj endarterektomiji. Podjeljeni su u tri grupe u zavisnosti od hemodinamske stabilnosti, te vrste anestezije OET/blok anestezija cervikalnog pleksusa. Monitoring pacijenta je podrazumjevao invazivno mjerenje arterijskog pritiska, INVOS cerebralnu oksimetriju, EKG, BIS indeks monitoring te gasne analize arterijske i mješane venske krvi. Podaci su bilježeni preoperativno, intraoperativno, fazi klemanja, terapijskih mjera u fazi klemanja, otpuštanja kleme te postoperativno. Rezultati: 60 slučajeva oscilacije pritiska si bile 10-do 20% u odnosu na ulazne vrednosti. U 30 slučajeva oscilacije su bile preko 20% od ulaznih parametara (hemodinamski nestabilna grupa). Za sve pacijente prosječna vrednost preoperativnog srednjeg arterijskog pritiska - MAP 106.7 mmHg, St Dev 9.82, CI ±2.72. Faza klemovanja srednji art. Pritisak- MAP 105.9 mmHf St Dev 15.85, CI ± 4.39. Ulazna prosječna vrednost INVOS oksimetrije 70,91 St Dev 4,81, CI± 1.33. Faza klemovanja - INVOS 64,38 St Dev 6,54, CI±1.81. Pearson test korelacije BP/INVOS r=0,70 (umjereno), dok je za hemodinamski nestabilne BP/INVOS r= 0,86 (izrazito positivan).
Zaključak: Kontrolisana hipertenzija može poboljšati cerebralnu oksigenaciju, smanjiti rizik od perioperativnog ishemijskog udara te redukovati upotrebu šanta.
https://phaidra.unibl.org/detail_object/o:2500
