“Data exchange” service offers individual users metadata transfer in several different formats. Citation formats are offered for transfers in texts as for the transfer into internet pages. Citation formats include permanent links that guarantee access to cited sources. For use are commonly structured metadata schemes : Dublin Core xml and ETUB-MS xml, local adaptation of international ETD-MS scheme intended for use in academic documents.
Export
Muhamedagić, Lejla
Značaj mikropulsne laser trabekuloplastike u liječenju primarnog glaukoma otvorenog ugla
Autorstvo-Nekomercijalno-Deliti pod istim uslovima 3.0 (CC BY-NC-SA 3.0)
Dozvoljavate umnožavanje, distribuciju i javno saopštavanje dela, i prerade, ako se navede ime autora na način odredjen od strane autora ili davaoca licence i ako se prerada distribuira pod istom ili sličnom licencom. Ova licenca ne dozvoljava komercijalnu upotrebu dela i prerada. Osnovni opis Licence: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/rs/deed.sr_LATN Sadržaj ugovora u celini: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/rs/legalcode.sr-Latn
Academic metadata
Doktorska disertacija
Medicinske nauke
Univerzitet u Banjoj Luci
Medicinski fakultet
Other Theses Metadata
The significance of a micropulse laser trabeculoplasty in the treatment of a primary open angle glaucoma
medicinske nauke - medicina - oftalmologija / medical sciences - medicine - ophthalmology
Mavija, Milka (mentor)
Primarni glaukom otvorenog ugla (POAG) je najčešći tip glaukoma. To je hronična,
progresivna optička neuropatija kod koje se javljaju karakteristična oštećenja optičkog nerva, defekti sloja retinalnih nervnih vlakana i posljedični gubitak vidnog polja u odsustvu drugih okularnih oboljenja ili kongenitalnih anomalija. Postizanje ciljnog intraokularnog pritiska (IOP) u liječenju glaukoma je primarni zadatak svake uspješene antiglaukomske terapije.
Metode liječenja POAG su medikamentozna, laser i hirurška terapija. Mikropulsna laser trabekuloplastika (MLT) je novija metoda laser trabekuloplastike (LT). Mikropulsni laser ima diskontinuiranu lasersku zraku koja je iscjepkana u mnogo sitnih, ponavljajućih impulsa, male energije, razdvojenih kratkim periodima odmora koji tretiranom trabekularnom tkivu daju vremena da se oporavi. U odnosu na ranije metode laser trabekuloplastike MLT nudi potencijalno veću sigurnost, uz manje komplikacija, a ima sličnu efikasnost.
Glavni cilj ove 24-mjesečne prospektivne, intervencijske kliničke studije bio je utvrditi efikasnost POAG primjenom MLT kod pacijenata kod kojih primjenom lokalne
antiglaukomske terapije nisu postignute vrijednosti ciljnog IOP. Studija je obuhvatila 80 ispitanika (80 očiju) oboljelih od POAG, podijeljenih u četiri skupine u zavisnosti od tipa prethodno primjenjivane topikalne medikamentozne terapije.
Prosječna vrijednost IOP prije MLT u prvoj skupini pacijenata, koji su koristili topikalne analoge prostaglandina, iznosila je 24,5 mmHg i na kraju istraživanja došlo je do smanjenja IOP za 22,24% u odnosu na bazni IOP prije MLT (p<0,001), te prema protokolu istraživanjama samo ova grupa ispitanika imala je uspješan ishod MLT. U drugoj skupini ispitanika, koji su koristili topikalne beta-blokatore, prosječna vrijednost IOP prije MLT iznosila je 24,35 mmHg, a na kraju praćenja IOP se smanjio se za 16,01% (p<0,001), te je ishod MLT bio djelomično uspješan. Prosječna vrijednost IOP prije MLT u trećoj skupini ispitanika, koji su koristili dvojnu terapiju topikalnim analozima prostaglandina i beta-blokatorima, bila je 24,25 mmHg, a na kraju istraživanja u ovoj grupi pacijenata IOP je smanjen za 6,39% (p<0,001), te se tretman MLT smatra neefikasnim. Kod četvrte skupine pacijenata koji su koristili trojnu terapiju topikalnim analozima prostaglandina, beta-blokatorima i inhibitorima karboanhidraze prosječna vrijednost IOP prije MLT bila je najviša od svih ispitivanih grupa i iznosila je 28,7 mmHg, a na kraju istraživanja došlo je do povećenja IOP za 2,26% (p<0,001), te je MLT
također bio neefikasan.
Tretman MLT u liječenju pacijenata sa POAG ima veći efekat na smanjenje IOP kod
pacijenata koji su prethodno liječeni topikalnom antiglaukomskom monoterapijom u odnosu na efekat smanjenja IOP kod pacijenata koji su liječeni topikalnom dvojnom ili trojnom antiglaukomskom terapijom. Radna hipoteza u potpunosti je potvrđena.
A primary open angle glaucoma (POAG) is the most frequent type of glaucoma. It
is a chronic, progressive optical neuropathy where characteristic damages to the optical nerve occur, as well as defects of the retinal nerve layers and a consequential loss of a visual field in absence of other ocular diseases or congenital anomalies. The achievement of a target intraocular pressure (IOP) in glaucoma treatment is a primary task of every successfully completed antiglaucoma therapy. Treatment methods of POAG are medical, laser and surgery
therapy. A micropulse laser trabeculoplasty (MLT) is a newer laser trabeculoplasty (LT) method. A micropulse laser has a continuous-wave laser beam, chopped into a train of short, repetitive, low energy pulses separated by a brief rest period which allows the tissue to cool between laser pulses. In relation to former laser trabeculoplasty methods, MLT offers a potentially greater safety with fewer complications and with similar efficiency.
The main goal of this 24-month prospective, intervention clinical study was to determine the POAG efficiency by using the MLT in case of patients where no values of target IOP were achieved by using a local antiglaucoma therapy. The study included 80 examinees (80 eyes), suffering from POAG, divided into four groups, depending on the type of formerly applied topical medicamentous therapy.
The mean IOP at baseline, prior to MLT, in the first group of patients using prostaglandin analogs waas 24.5 mmHg, and at the end of follow-up IOP decreased for 22.24% in relation to the baseline prelaser IOP (p<0,001), and according to the research protocol this group of examiness had a successful outcome of MLT. In the second group of examiness using topical beta-blockers, the mean baseline prelaser IOP was 24.35 mmHg, and at the end of follow-up IOP decreased for 16.01% (p<0,001), and the outcome of MLT was partially successful. In the third group of examinees using both prostaglandin analogs and beta-blockers, the mean baseline
prelaser IOP was 24.25 mmHg, and at the end of follow-up IOP for this group of patients decreased for 6.39% (p<0.001), and the MLT treatment considers inefficient. In case of the fourth group of patients using a triple therapy with prostaglandin analogs, beta-blockers and carbonic anhydrase inhibitors, the the mean baseline prelaser IOP was the highest in case of all examined groups and it was 28.7 mmHg. At the end of follow-up IOP increased for 2.26% (p<0.001) and MLT for this group was inefficient as well.
MLT treatment in curing patients with POAG has greater effect to IOP reduction in case of patients that were formerly treated with a topical antiglaucoma monotherapy in relation to the effect of IOP reduction in case of patients treated with topical double or triple antiglaucoma therapy. A working hypothesis was completely confirmed.
Primarni glaukom otvorenog ugla (POAG) je najčešći tip glaukoma. To je hronična,
progresivna optička neuropatija kod koje se javljaju karakteristična oštećenja optičkog nerva, defekti sloja retinalnih nervnih vlakana i posljedični gubitak vidnog polja u odsustvu drugih okularnih oboljenja ili kongenitalnih anomalija. Postizanje ciljnog intraokularnog pritiska (IOP) u liječenju glaukoma je primarni zadatak svake uspješene antiglaukomske terapije.
Metode liječenja POAG su medikamentozna, laser i hirurška terapija. Mikropulsna laser trabekuloplastika (MLT) je novija metoda laser trabekuloplastike (LT). Mikropulsni laser ima diskontinuiranu lasersku zraku koja je iscjepkana u mnogo sitnih, ponavljajućih impulsa, male energije, razdvojenih kratkim periodima odmora koji tretiranom trabekularnom tkivu daju vremena da se oporavi. U odnosu na ranije metode laser trabekuloplastike MLT nudi potencijalno veću sigurnost, uz manje komplikacija, a ima sličnu efikasnost.
Glavni cilj ove 24-mjesečne prospektivne, intervencijske kliničke studije bio je utvrditi efikasnost POAG primjenom MLT kod pacijenata kod kojih primjenom lokalne
antiglaukomske terapije nisu postignute vrijednosti ciljnog IOP. Studija je obuhvatila 80 ispitanika (80 očiju) oboljelih od POAG, podijeljenih u četiri skupine u zavisnosti od tipa prethodno primjenjivane topikalne medikamentozne terapije.
Prosječna vrijednost IOP prije MLT u prvoj skupini pacijenata, koji su koristili topikalne analoge prostaglandina, iznosila je 24,5 mmHg i na kraju istraživanja došlo je do smanjenja IOP za 22,24% u odnosu na bazni IOP prije MLT (p<0,001), te prema protokolu istraživanjama samo ova grupa ispitanika imala je uspješan ishod MLT. U drugoj skupini ispitanika, koji su koristili topikalne beta-blokatore, prosječna vrijednost IOP prije MLT iznosila je 24,35 mmHg, a na kraju praćenja IOP se smanjio se za 16,01% (p<0,001), te je ishod MLT bio djelomično uspješan. Prosječna vrijednost IOP prije MLT u trećoj skupini ispitanika, koji su koristili dvojnu terapiju topikalnim analozima prostaglandina i beta-blokatorima, bila je 24,25 mmHg, a na kraju istraživanja u ovoj grupi pacijenata IOP je smanjen za 6,39% (p<0,001), te se tretman MLT smatra neefikasnim. Kod četvrte skupine pacijenata koji su koristili trojnu terapiju topikalnim analozima prostaglandina, beta-blokatorima i inhibitorima karboanhidraze prosječna vrijednost IOP prije MLT bila je najviša od svih ispitivanih grupa i iznosila je 28,7 mmHg, a na kraju istraživanja došlo je do povećenja IOP za 2,26% (p<0,001), te je MLT
također bio neefikasan.
Tretman MLT u liječenju pacijenata sa POAG ima veći efekat na smanjenje IOP kod
pacijenata koji su prethodno liječeni topikalnom antiglaukomskom monoterapijom u odnosu na efekat smanjenja IOP kod pacijenata koji su liječeni topikalnom dvojnom ili trojnom antiglaukomskom terapijom. Radna hipoteza u potpunosti je potvrđena.